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山东省立医院

发布时间: 2014-09-25 17:16:07   作者:本站编辑  

数字化病案管理系统

 

    由于计算机技术在病案管理工作中广泛而深入地应用,传统的病案管理工作重心已经从病案编目、医疗统计等方面向提高病案服务与利用的功能转变。数字化病案管理信息系统不但能实现病案管理工作过程中诸多部门的数据共享、提高病案管理与医疗统计一体化程度,还能将病案全文信息资料通过计算机传输、管理和利用。共享性是数字化病案相对与纸质病案的一个很大的优点。据统计,80%临床科研的基础数据来自住院病案,而数字化病案在这起到至关重要的作用,它为临床、教学、科研提供快捷的信息检索,如:疾病记录检索、疾病分类统计等。实现了病案自由检索,提高病案使用效率,为医疗、教学、科研真正发挥了医疗档案价值。

    通过对病案进行数字化管理后,首先规范病案管理科工作流程,在数字化病案管理系统上线后,病案管理流程划分为病案归档、病案质控、病案扫描、病案编目、病案审核、系统审核、病案上架七大工作流程,每个工作流程环环相接,并且每个工作流程都有质量控制,保证每份病历及时、准确、无误、完整的保存。其次将整理后的纸质病案,运用高速扫描仪进行扫描,产生电子图像,经过病案室人员的校对及质量检查之后产生完整的病案图像文件,并上传至服务器,为来我院复印医疗保险相关材料的人员及保险公司提供全面、快捷的服务;同时还要为医院院长、管理部门、医护人员提供快捷的检索方式、良好阅读平台,只要拥有可以进入数字化病案系统的相关权限,就可以在院内随时随地调阅医院患者的各种历史病程记录、检查报告结果等病案信息,只要输入患者的住院号、姓名、出院科室、住院出院日期等检索条件便可以快速查定位到相对应的病案进行病案阅读,并且可以对没有阅读权限的病案进行病案借阅的申请。在完成上列功能同时,完成卫生厅病案数据直报报表、卫生部医院质量管理监测报表、卫生厅人力资源报表、卫生厅大型医疗设备报表的报表生成导出功能,能实现报表的正确无误的上报。

     医院日均出院600人左右,日扫描病历1000余份,扫描页数20万张,日打印病历200余份,编码人员日编码4800余份病历,临床科室调阅病案1000余次,病案首页卫生直报上报数据正确率100%,山东省全省季度上报准确率连续第一

 

 

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